Co może być powodem łuszczycy?
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą zapalną skóry o złożonym podłożu, w którym główną rolę odgrywa nieprawidłowa reakcja układu immunologicznego. Badania naukowe wskazują na istotny wpływ czynników genetycznych, gdzie osoby z obciążonym wywiadem rodzinnym mają 2-3 razy większe ryzyko rozwoju tej choroby. Mechanizm patofizjologiczny polega na nadmiernej aktywacji limfocytów T, co prowadzi do zwiększonej produkcji mediatorów zapalnych i przyspieszonej proliferacji komórek naskórka. W rezultacie cykl odnowy komórkowej skóry skraca się z normalnych 28 dni do zaledwie kilku dni, co objawia się charakterystycznymi, czerwonymi, łuszczącymi się zmianami.
Istnieje szereg czynników wyzwalających i zaostrzających przebieg łuszczycy. Wśród nich szczególne znaczenie mają stres psychiczny, infekcje (zwłaszcza paciorkowcowe zapalenie gardła, które może poprzedzać łuszczycę kropelkowatą), urazy mechaniczne skóry (zjawisko Koebnera), a także niektóre leki i używki. Przykładowo nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu czy przyjmowanie określonych preparatów farmaceutycznych może nasilać objawy choroby poprzez stymulację procesów zapalnych. Ponadto czynniki klimatyczne odgrywają istotną rolę – u wielu pacjentów obserwuje się polepszenie stanu skóry w okresie letnim i zaostrzenie w miesiącach zimowych, co wiąże się z korzystnym wpływem promieniowania UVB na modulację odpowiedzi immunologicznej.
Jak wygląda łuszczyca na głowie?

Łuszczyca skóry owłosionej głowy manifestuje się charakterystycznymi, dobrze odgraniczonymi zmianami rumieniowymi pokrytymi srebrzystobiałymi łuskami. W przeciwieństwie do zwykłego łupieżu, łuski łuszczycowe są grubsze, bardziej zwarte i mocniej przylegające do podłoża. Zmiany mogą obejmować całą powierzchnię owłosionej skóry głowy lub występować wyspowo, ze szczególną predylekcją do okolicy zausznej i linii włosów na granicy z czołem. Pacjenci doświadczają nasilonego świądu i uczucia napięcia skóry, co prowadzi do częstego drapania i mechanicznego usuwania łusek, odsłaniając zaczerwienioną, niekiedy wilgotną powierzchnię z tendencją do punktowego krwawienia (objaw Auspitza).
Progresja łuszczycy owłosionej skóry głowy może przybierać różne formy kliniczne. W przypadkach łagodnych obserwuje się jedynie delikatne zmiany łuszczycowe przypominające nasilony łupież, natomiast w postaciach zaawansowanych dochodzi do formowania się grubych, żółtawych nawarstwień określanych jako łuszczyca ostrowa. Istotnym aspektem klinicznym jest potencjalny wpływ na stan włosów: choć łuszczyca sama w sobie rzadko prowadzi do trwałego wyłysienia, przewlekły stan zapalny i mechaniczne uszkodzenia mogą skutkować przejściowym przerzedzeniem włosów. Warto podkreślić, że u około 50% pacjentów z łuszczycą zmiany na skórze głowy stanowią pierwszy objaw choroby, wyprzedzając pojawienie się zmian w innych lokalizacjach anatomicznych.
Łuszczyca czy grzybica głowy? Po czym poznać łuszczycę?

Łuszczyca i grzybica owłosionej skóry głowy, mimo pewnych podobieństw klinicznych, charakteryzują się odmiennym obrazem morfologicznym i przebiegiem. Łuszczyca manifestuje się dobrze odgraniczonymi, rumieniowymi ogniskami pokrytymi srebrzystobiałymi łuskami, które po zdrapaniu mogą ukazywać punktowe krwawienie (objaw Auspitza). Zmiany łuszczycowe zazwyczaj przekraczają linię włosów, obejmując skórę czoła czy karku, a świąd ma charakter umiarkowany. W przeciwieństwie do tego, grzybica owłosionej skóry głowy objawia się ogniskami wyłysienia z obecnością złamanych włosów („czarnych punktów”), żółtawymi strupami i intensywnym świądem. Charakterystyczną cechą grzybicy jest fluorescencja w świetle lampy Wooda (zielonkawe świecenie) oraz obecność zarodników grzybów widocznych w badaniu mikroskopowym wyskrobin skóry lub włosów.
Istotne różnice dotyczą również dynamiki rozwoju i odpowiedzi na leczenie obu schorzeń. Grzybica głowy rozwija się stosunkowo szybko, zwłaszcza u dzieci, prowadząc do wyraźnych ognisk wyłysienia w ciągu kilku tygodni, podczas gdy łuszczyca ma charakter bardziej przewlekły, z okresami remisji i zaostrzeń. W kontekście diagnostyki różnicowej kluczowe znaczenie ma wywiad rodzinny – łuszczyca często występuje rodzinnie, natomiast grzybica ma charakter infekcyjny i może szerzyć się w grupach społecznych (np. w szkołach). Badania laboratoryjne stanowią rozstrzygający element diagnostyki – posiew mikologiczny pozwala na identyfikację patogenu grzybiczego, podczas gdy w łuszczycy obserwuje się podwyższone parametry stanu zapalnego bez obecności czynnika infekcyjnego. Wczesne rozpoznanie ma fundamentalne znaczenie, gdyż obie jednostki chorobowe wymagają odmiennego postępowania terapeutycznego.
Czym myć włosy przy łuszczycy?
Wybór odpowiedniego szamponu jest kluczowy dla osób zmagających się z łuszczycą skóry głowy, gdyż niewłaściwa pielęgnacja może nasilić objawy. Przedstawiamy przegląd rekomendowanych produktów, które nie tylko łagodzą podrażnienia, ale również pomagają w kontrolowaniu stanu zapalnego, odżywiając skórę głowy i przynosząc ulgę.
Szampony do pielęgnacji głowy z łuszczycą
Preparaty szamponowe dedykowane pacjentom z łuszczycą owłosionej skóry głowy zawierają substancje aktywne o działaniu keratolitycznym, przeciwzapalnym i łagodzącym. Szampony z linii Dermena Skin Psoriasis zawierają kwas salicylowy, który efektywnie złuszcza nadmiernie nawarstwiony naskórek oraz pirytonian cynku o właściwościach przeciwzapalnych. Na szczególną uwagę zasługują również preparaty Ducray Kertyol P.S.O., które łączą działanie mikroeksfolitora PEG-12 dimethicone z cyklokarboksypropylokanem, skutecznie eliminując łuski i redukując świąd. Wśród szamponów aptecznych wysoką skutecznością wyróżniają się produkty SVR Psoriane z kompleksem mikro-eksfoliacyjnym oraz Vichy Dercos Anti-Dandruff DS, który dzięki zawartości selenianu disiarczku i kwasu salicylowego efektywnie redukuje nasilenie zmian łuszczycowych i wydłuża okres remisji.
W terapii łuszczycy skóry głowy istotne miejsce zajmują również szampony zawierające dziegieć. Preparaty takie jak Polytar czy Alphosyl 2 in 1 wykorzystują przeciwzapalne i przeciwświądowe właściwości dziegciu węglowego. Polskie marki także oferują skuteczne rozwiązania – Pharmaceris P Ichtilix-Forte zawiera ichtiolu o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym, zaś Ziaja Med z aktywnym cynkiem redukuje łuszczenie i świąd. Dla pacjentów preferujących preparaty naturalne dostępne są szampony Biały Jeleń Dermatological z wyciągiem z kory drzew oraz Sylveco z dziegciem brzozowym. W przypadkach opornych na standardową terapię rekomendowane są szampony lecznicze Bioderma Nodé DS+ z kombinacją piritionu cynku i kwasu salicylowego, które przy regularnym stosowaniu mogą znacząco poprawić komfort życia pacjentów z łuszczycą skóry głowy.
Czy łuszczyca głowy jest wyleczalna?

Łuszczyca owłosionej skóry głowy, podobnie jak inne postacie tej choroby, ma charakter przewlekły i nawrotowy, co oznacza, że w świetle aktualnej wiedzy medycznej nie można mówić o jej całkowitym wyleczeniu. Możliwe jest jednak osiągnięcie długotrwałej remisji poprzez odpowiednio dobrane leczenie. Terapia miejscowa z zastosowaniem preparatów zawierających glikokortykosteroidy, pochodne witaminy D3 czy inhibitory kalcyneuryny przynosi zadowalające efekty u 70-80% pacjentów z łuszczycą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. W przypadkach opornych na leczenie miejscowe stosuje się fototerapię, terapię systemową lub leki biologiczne, które działają na konkretne szlaki immunologiczne zaangażowane w patogenezę łuszczycy. Istotnym elementem terapii jest jej indywidualizacja oraz regularna kontrola dermatologiczna, pozwalająca na wczesne wychwycenie zaostrzeń i odpowiednią modyfikację leczenia.
Czego nie wolno przy łuszczycy głowy?
Postępowanie pacjentów z łuszczycą owłosionej skóry głowy powinno uwzględniać szereg przeciwwskazań i ograniczeń. Bezwzględnie należy unikać mechanicznego zdrapywania łusek, które prowadzi do nasilenia stanu zapalnego i może indukować fenomen Koebnera (powstawanie nowych zmian w miejscach urazu). Nie zaleca się stosowania agresywnych detergentów, szamponów z dużą zawartością SLS/SLES czy alkoholu etylowego, które naruszają barierę hydrolipidową skóry głowy. Przeciwwskazane są również zabiegi fryzjerskie mogące podrażnić skórę, takie jak trwała ondulacja, rozjaśnianie włosów czy częste farbowanie z użyciem silnych utleniaczy. Ekspozycja na skrajne temperatury, zwłaszcza gorące nawiewy suszarek ustawione bezpośrednio na skórę głowy, może nasilać objawy choroby. Warto podkreślić, że czynniki stresogenne i używki (alkohol, tytoń) często przyczyniają się do zaostrzeń łuszczycy, dlatego istotnym elementem terapii jest modyfikacja stylu życia i techniki redukcji stresu.

Źródła:
- Wdaniec Joanna, Łuszczyca – etiopatogeneza, terapia i pielęgnacja skóry, dostęp online luty 2025: https://ruj.uj.edu.pl/entities/publication/57e55cca-db6f-47dc-a275-8e2eb8849f77
- Krystyna Romańska-Gocka, Farmakoterapia łuszczycy, dostęp online luty 2025: https://ptfarm.pl/pub/File/Farmacja%20Polska/2009/9/10%20%20Farmakoterapia%20luszczycy.pdf
- Waldemar Placek, Łuszczyca skóry owłosionej głowy – leczenie i zasady pielęgnacji, dostęp online luty 2025: https://luszczyca.edu.pl/baza-wiedzy/terapia/skora-glowy/
FAQ x łuszczyca skóry głowy
Jakich witamin brakuje przy łuszczycy?
Przy łuszczycy często obserwuje się niedobory witaminy D, witamin z grupy B, szczególnie B12, oraz witaminy A i E, które są ważne dla zdrowia skóry.
Ile trwa atak łuszczycy?
Czas trwania ataku łuszczycy może być różny i zależy od wielu czynników, takich jak typ łuszczycy, ogólny stan zdrowia, stosowane leczenie i czynniki zewnętrzne. Atak może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Łuszczyca głowy – czy jest zaraźliwa?
Łuszczyca głowy nie jest zaraźliwa. Jest to choroba autoimmunologiczna, która nie rozprzestrzenia się poprzez kontakt bezpośredni.
Czy przy łuszczycy skóry głowy należy myć włosy częściej czy rzadziej?
Przy łuszczycy skóry głowy włosy należy myć tak często, jak to konieczne dla utrzymania czystości, ale z umiarkowaną częstotliwością, aby nie podrażniać skóry. Zaleca się stosowanie łagodnych szamponów przeznaczonych do skóry wrażliwej lub specjalnych szamponów dla osób z łuszczycą.
Jak suszyć włosy przy łuszczycy?
Włosy należy suszyć delikatnie, najlepiej pozwalając im wyschnąć naturalnie. Jeśli używasz suszarki, trzymaj ją w bezpiecznej odległości od głowy i używaj chłodnego nawiewu, aby unikać nadmiernego wysuszania skóry głowy.
Dlaczego łuszczyca skóry głowy nie ustępuje?
Łuszczyca jest chorobą przewlekłą i może być trudna do całkowitego wyleczenia. Częste powroty mogą wynikać z niewłaściwego leczenia, stresu, zmian hormonalnych, diety, czy innych czynników zewnętrznych.
Czy włosy wypadające z powodu łuszczycy mogą odrosnąć?
Tak, włosy wypadające z powodu łuszczycy zwykle mogą odrosnąć po opanowaniu stanu zapalnego skóry głowy i eliminacji łusek. Ważne jest stosowanie odpowiedniej terapii i pielęgnacji skóry głowy.